CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA SERVICIOS DE TELEMEDICINA
INTRODUCCIÓN
La telemedicina implica el uso de comunicaciones electrónicas para permitir que los proveedores de atención médica en diferentes ubicaciones compartan información médica de pacientes individuales con el fin de mejorar la atención al paciente. Los proveedores pueden incluir médicos de atención primaria, especialistas y / o subespecialistas. La información se puede utilizar para diagnóstico, terapia, ¿seguir? Up y / o educación, y puede incluir cualquiera de los siguientes:
• Historial médico del paciente
• Imágenes médicas
• ¿Vive dos? Camino de audio y video
• Salida de datos de dispositivos médicos y archivos de sonido y video
Los sistemas electrónicos utilizados incorporarán protocolos de seguridad de red y software para proteger la confidencialidad de la identificación del paciente y los datos de imágenes e incluirán medidas para salvaguardar los datos y garantizar su integridad contra la corrupción intencional o no intencional.
BENEFICIOS ESPERADOS
• Mejor acceso a la atención médica al permitir que el paciente permanezca en su consultorio (o en un sitio remoto) mientras el médico obtiene los resultados de las pruebas y consulta a los profesionales de la salud en sitios distantes / otros.
• Evaluación y manejo médico más eficiente.
• Obtener la experiencia de un especialista a distancia.
POSIBLES RIESGOS
Al igual que con cualquier procedimiento médico, existen riesgos potenciales asociados con el uso de telemedicina. Estos riesgos incluyen, pero no se limitan a:
• En raras ocasiones, la información transmitida puede no ser suficiente (por ejemplo, mala resolución de las imágenes) para permitir que el médico y el consultor tomen decisiones médicas adecuadas;
• Pueden producirse retrasos en la evaluación y el tratamiento médicos debido a deficiencias o fallas del equipo;
• En casos muy raros, los protocolos de seguridad podrían fallar, provocando una violación de la privacidad de la información médica personal;
• En casos raros, la falta de acceso a los registros médicos completos puede resultar en interacciones adversas de medicamentos o reacciones alérgicas u otros errores de juicio.
AL FIRMAR ESTE FORMULARIO, CONFIRMO Y ENTIENDO LO SIGUIENTE:
1. Entiendo que las leyes que protegen la privacidad y la confidencialidad de la información médica también se aplican a la telemedicina, y que ninguna información obtenida en el uso de la telemedicina que me identifique será divulgada a investigadores u otras entidades sin mi consentimiento.
2. Entiendo que tengo derecho a negar o retirar mi consentimiento para el uso de telemedicina en el curso de mi atención en cualquier momento, sin afectar mi derecho a atención o tratamiento futuros.
3. Entiendo que tengo derecho a inspeccionar toda la información obtenida y registrada en el curso de la interacción de telemedicina, y puedo recibir copias de esta información por una tarifa razonable.
4. Entiendo que una variedad de métodos alternativos de atención médica pueden estar disponibles para mí y que puedo elegir uno o más de estos en cualquier momento. (nombre del médico) me ha explicado las alternativas a mi satisfacción,
5. Entiendo que la telemedicina puede involucrar la comunicación electrónica de mi información médica personal a otros médicos que pueden estar ubicados en otras áreas, incluso fuera del estado.
6. Entiendo que es mi deber informar a (nombre del médico) de las interacciones electrónicas con respecto a mi atención que pueda tener con otros proveedores de atención médica.
7. Entiendo que puedo esperar los beneficios anticipados del uso de la telemedicina en mi cuidado, pero que no se pueden garantizar ni asegurar resultados.
8. Doy fe de que estoy ubicado en el estado de California y estaré presente en el estado de California durante todos los encuentros de telesalud con (nombre del médico).